Ребёнок с сахарным диабетом (СД) 1 типа постоянно просит еду, даже если недавно поел? Для родителей это часто становится поводом для тревоги: кажется, что ребёнок голоден всё время. Постоянный аппетит действительно может свидетельствовать о том, что СД 1 типа выходит из-под контроля, но у такого состояния могут быть и другие причины. Разбираемся, почему это происходит и когда стоит обратиться к врачу. Постоянное чувство голода у ребёнка с СД 1 типа часто тревожит родителей. В медицине это состояние называется полифагией. Причина обычно не в привычке много есть, а в том, что организм не может правильно использовать глюкозу как источник энергии. Из-за этого ребёнок может чувствовать голод, даже если поел совсем недавно. Сильный голод у ребёнка может быть связан с гипергликемией. Инсулин работает как ключ: он помогает глюкозе попасть из крови в клетку и стать источником энергии. Если инсулина недостаточно или он действует неправильно, уровень глюкозы крови растёт, но клетки продолжают испытывать дефицит энергии. Мозг воспринимает это как сигнал голода и буквально «просит» еду. В результате возникает замкнутый круг: ребёнок ест, уровень глюкозы повышается ещё сильнее, но клетка голодает и чувство насыщения всё равно не приходит. Выраженный голод может появляться и при гипогликемии. Когда уровень глюкозы резко падает, мозг запускает защитную реакцию: возникает резкая слабость, дрожь и сильное желание съесть что-то сладкое. Это попытка организма быстро поднять уровень глюкозы крови и защитить мозг от нехватки энергии. Причиной повышенного аппетита не всегда является только СД 1 типа. У некоторых детей с этим заболеванием встречаются нарушения функции щитовидной железы. Например, при гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железы — обмен веществ ускоряется, поэтому ребёнок может постоянно хотеть есть и одновременно теряет вес. Не стоит забывать и о других причинах голода, не связанных с СД 1 типа. Недостаток сна, стресс, тревога, эмоциональные переживания нередко усиливают аппетит. Что помогает справиться с постоянным голодом? Прежде всего — это стабильный контроль СД 1 типа. Когда клетки начинают получать достаточно энергии, ложное чувство голода уменьшается. Полезно следить за питьевым режимом, добавлять в рацион белковые продукты, достаточное количество клетчатки и избегать перекусов «на автомате» перед телевизором или гаджетами. Если чувство голода сохраняется даже при адекватном контроле, необходимо обратиться к детскому эндокринологу для детального разбора ситуации.